情绪反复无常及边缘型人格障碍【zz from 豆瓣】

我觉得我和这个有点像诶。。。大家觉得呢。。。

2008-08-25 09:56:35 转载请注明华人心理咨询网http://www.hrxl.cn

我们大家在生活中都见过这种人:他/她喜怒无常,翻手为云,覆手为雨,对人亲近的时候,亲密得似乎要扒下衣服来给你穿,信誓旦旦,誓与你铁哥儿们铁姐儿们 到底;可转眼之间,一句话不对,马上翻脸,你便成了他/她最大的仇敌,他/她经常说话毫不留情,批评指责,挑剔刁难,尖酸刻薄,又哭又闹,都是他人错自己 对;他/她似乎可以把你当成垃圾,随手扔进垃圾桶内;他/她说话可能半真半假。再下来,你觉得惹不起,还是躲躲吧,但如果你想躲,他/她会更愤怒,倒头来 你躲都躲不起。这种人情绪上来,可以要死要活,把一个家折腾得天翻地覆。再接下来,这边你心理情绪受到伤害,心里还痛苦不堪,那边他/她又阴转晴,像没事 或什么事都没发生过一样。

这种情绪反复无常的人,还有许多情绪行为模型的变种,但大多数情况下是不出上述例子或不会差太远。在过去传统中,有时把这种人称为歇斯底里(Hysteria)。

这种人往往把身边的家人,周围的邻居以及同事搞糊涂。人们搞不懂此人为什么会如此情绪反复无常,往往对这种人感到束手无策,除了老板可以炒他 /她鱿鱼,开除了事,来个眼不见,心不烦。可是家人呢?配偶呢?孩子呢?家庭婚姻关系你是逃不掉的,除非是配偶想走离婚这条路。如果有这种人在家里,大家 都在痛苦中挣扎。

情绪起伏波动,人人都有,并不是说所有情绪反复无常的人就是有人格障碍。但是,有一部分情绪波动很大,而每次都类似于本文第一段举的例子,这种人可能就具有一种特殊的人格障碍:边缘型人格障碍(borderline personality disorder)。

至于边缘型人格障碍是怎样形成的,科学家们、学者们各说不一。有的认为是与遗传密码有关;有的认为与体内生化物质的分泌有关;有的则认为与心 理创伤(trauma)以及心理创伤后压力综合症(post-traumatic stress disorder-PTSD)有关。也有的心理学、精神 病学专家认为它的出现,实际上是一种在情绪上产生的分裂(Dissociation),它使与引起心中焦虑或忧郁的人或事分离开来,与过去的心理创伤分离 开来。也有的专家认为它是人的意识部分的扭曲和变形,而当事人的情绪和行为反映,是按照这种扭曲的方式进行的。

无论哪种学派学说,专家们大致都会同意以下观点:边缘型人格障碍不是精神分裂,当事人不会产生幻像幻听,能够准确地认识现实中的人与事,即现 实评估能力(reality test)没有丧失。它的产生与人体内部的生化物质与生理编码有关,这使这种人对于生活压力(stresses)的承受能力 降低,从而引致情绪的不断起伏波动。这种人往往显得聪明,显得自信。他/她可以滔滔不绝,但说了半天,听者还是不得要领,因为他/她讲的内容可以东拉西扯 (shooting everywhere)。另外,这种人的生活,由于自身情绪的不稳定,会导致自己生活在一系列的危机中(always in  crises)。一件事才了,另一件麻烦又起。同这种人生活在一起,就像忙着做消防员,前院火才扑灭,后院又燃起火来了。很累。

根据美国《精神病诊断以数据指南----DSM-IV》的诊断分类标准,患有边缘型人格障碍的人因为害怕被抛弃,便不顾一切地去防止自己被他人抛 弃。这样导致在处理人际关系时走极端,要不把对方理想化,要不把对方贬得一文不值,所以他/她的人际关系一直是不稳定的、多变的。这种人的自信心低下,自 我形象的表达不佳,而自我角色的定位也是不确定的。这种人做事说话冲动,情绪一不稳定就可能乱花钱买东西,滥交,吸毒,疯狂开车,大吃大喝等等。这种人可 能产生自杀想法,或有自残行为。这种人可能烦躁不安,一会可能焦虑担心,一会又觉得内心空虚无聊;可能易发怒,而怒火中烧的怒气往往与现实不成比例,即一 件小事也可能引起一声大脾气;他/她也可能怀疑他人要整自己,从而内心对他人或事产生冷淡情绪。从人口分布来说,边缘型人格障碍分布于各种民族种族,占人 口总数约2%,患者中约75%是女性。边缘型人格障碍是各种人格障碍中的一个大类,占全部人格障碍患者约30%-60%的比例。

这种人对于生活压力的承受力小,所以很容易产生焦虑和不安全感。他/她与有焦虑症的人不同的是,焦虑症往往减弱人的行动能力,情绪上也较低 调,而患有边缘型人格障碍的人情绪大起大落,行动上冲动不计后果。这两种人都喜欢看问题要么全好,要么全坏,很少有中间的灰色区域(Grey  area),所以喜欢评价他人,贬低他人。但不同的是,对于具有边缘型人格障碍的人,如果你不是他/她的朋友,那你就连垃圾都不如。

患有边缘型人格障碍的人,看问题不管前因后果,他/她对人与事的理解是单一的、独立的,因而他/她的结论也往往是脱离事物产生的客观情况。这 种人表面上敢爱敢恨,可以叫自己所爱的人马上滚蛋,如果对方真要走,他/她会产生更疯狂的忿怒,因为边缘型人格的核心是害怕被抛弃,但他/她又不知道怎样 去维护珍惜最想要的人际关系。不懂得怎样处理人际关系是这种人格障碍的另一核心。

患有边缘型人格障碍的人,喜欢把自己的毛病说成他人的毛病,即产生心理投射(projection)。他/她情绪好时可能会认为自己无所不能,还可能产生魔力的想法(magical thinking),即指只要按某种方式去想,可以催促产生真正的事情。

这种人也常产生忧郁感,觉得生活没意思,没希望,自己不如人但又看不起他人,空虚无聊。这种人把人都得罪完了以后,或许会产生内疚感。但如果 他人真正回到这种关系中,一切又会重新开始。他/她以自己的方式,创造了孤独和被他人拒绝;心理上依赖他人,但又不能忍受自己所依赖的人,所以他/她的人 际关系中产生的内容往往是急风骤雨式的,来得快走得也快。他/她对他人有强烈的要求,似乎觉得他人的服从是理所当然的。

患有边缘型人格障碍的人,往往给人的第一印象是聪明、机智、好玩、喜欢享受,可以成为一个好朋友,但一旦与其有一定的交往以后,上述的各种问题就可以慢慢显示出来,而卷入其中的每一个人都可能受到情感上心理上的伤害。

至于怎样帮助患有边缘型人格障碍的人,一般建议是一定要去看精神科医生,辅之以心理辅导。同时帮助患者身边家人理解这种病症也很重要,这样患 者身边的人才不至于因为不断受到患者情绪上的伤害而放弃努力。要理解患者是极端矛盾的综合体,那些伤人的话听了也不要太往心里去。患者需要的是不断的支 持、关怀和耐心(当然身边的人的耐心有时会被推到极限)。要治疗边缘型人格障碍患者,最好还是遵医嘱行事。

updatedupdated2009-10-302009-10-30